Revisión normativa y conceptual relacionada con la incapacidad medicolegal en Colombia
DOI:
https://doi.org/10.16925/cf.v5i2.2458Palabras clave:
clínica forense, daño corporal, heridas y lesiones, medicina forense, reparación de lesionesResumen
Propósito: actualmente, el avance médico tecnológico en diagnóstico, terapéuticas y rehabilitación exige la revisión de los parámetros de la valoración medicolegal de las personas que acuden al sector justicia colombiano. Para ello, se recopila información normativa y conceptual sobre las lesiones no fatales, especialmente en lo relacionado con los tiempos de reparación y los factores que los afectan. Periodo que se abarcó, origen y tipos de publicaciones: el periodo abarcado para el análisis conceptual es del año 2006 al 2018, con artículos recopilados de PubMed y Science Direct sin ninguna preferencia en cuanto al origen. Se realiza revisión legislativa nacional relacionada. Punto de vista: aunque la determinación de la reparación de las lesiones se establecía como punto de partida para definir las incapacidades medicolegales, su variabilidad y el impacto de las nuevas tecnologías en salud amerita resignificar las formas de medir estos tiempos de manera individualizada. Conclusiones: es imprescindible avanzar en estudios de investigación en nuestros grupos poblacionales, que permitan tener información para el sector forense.
Referencias bibliográficas
Gennarelli TA, Wodzin E. ais 2005: A contemporary injury scale. Injury [internet]. 2006 [citado
mar 22];37(12):1083-91. Disponible en: https://goo.gl/1iz2uK
Thomas TP, Anderson DD, Mosqueda TV, Van Hofwegen CJ, Hillis SL, Marsh JL, et al. Objective
ct-based metrics of articular fracture severity to assess risk for posttraumatic osteoarthritis. J Orthop Trauma [internet]. 2010 [citado 2018 may 9];24(12):764-9. Disponible en: http://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pubmed/21076249
Raynauld J-P, Martel-Pelletier J, Berthiaume M-J, Labonté F, Beaudoin G, De Guise JA, et al. Quan-
titative magnetic resonance imaging evaluation of knee osteoarthritis progression over two years and
correlation with clinical symptoms and radiologic changes. Arthritis Rheum [internet]. 2004 [cita-
do 2018 may 9];50(2):476-87. doi: http://doi.wiley.com/10.1002/art.20000
República de Colombia. Ley 0599 de 2000, Por la cual se expide el Código Penal [internet]. Bogotá:
Diario Oficial 44.097; 2000 [citado 2017 jun 9]. Disponible en: http://www.secretariasenado.gov.co/se-
nado/basedoc/ley_0599_2000.html
República de Colombia. Ley 906 de 2004, Por la cual se expide el Código de Procedimiento Penal [internet]. Bogotá: Diario Oficial 45.658; 2004 [citado 2017 jun 9]. Disponible en: http://www.secretariase-
nado.gov.co/senado/basedoc/ley_0906_2004.html
República de Colombia. Ley 938 de 2004, Por la cual se expide el Estatuto Orgánico de la Fiscalía Gen-
eral de la Nación [internet]. Bogota: Diario oficial 45.778; 2004 [citado 2017 jun 9]. Disponible en:
http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0938_2004.html
Mora R. Actualización del dictamen médico forense por lesiones personales. Rev Inst Med Leg. 1982;
(1-2).
Sánchez MD, Remolina N. Manual de lesiones personales. Manuales Med Forense. 1990;1(1).
Franco JA, Berenguer AM, Castañeda M. Guía práctica para el dictamen de lesiones personales. Bogotá:
gtz; 2001.
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Reglamento técnico para el abordaje integral
de lesiones en clínica forense [internet]. Bogotá: Imprenta Nacional; 2010 [citado 2017 jun 9]. Dis-
ponible en: http://www.medicinalegal.gov.co/documents/48758/78081/R6.pdf/694176ec-e044-4266-
a9d1-61543adc343c
Haagsma JA, Graetz N, Bolliger I, Naghavi M, Higashi H, Mullany EC, et al. The global burden of
injury: Incidence, mortality, disability-adjusted life years and time trends from the Global Burden of
Disease Study 2013. Inj Prev [internet]. 2016 [citado 2017 jun 5];22:3-18. doi: http://dx.doi.org/10.1136/
Christopher P, Murray JL. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (daly
s) for 315 diseases and injuries and healthy life expec-
tancy (hale), 1990-2015: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet
[internet]. 2016 [citado 2017 jun 8];388:1603-58. Disponible en: http://thelancet.com/pdfs/journals/
lancet/PIIS0140-6736(16)31460-X.pdf
Moreno SL. Comportamiento de las lesiones de causa externa. Colombia, 2017. Forensis Datos pa-
ra la Vida [internet]. 2018;19(1):19-82. Disponible en: http://www.medicinalegal.gov.co/documents/20
/262076/Forensis+2017+pdf+interactivo.pdf/e3786e81-8718-b8d5-2731-55758c8ac7ff
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Forensis Datos para la Vida 2016 [internet].
[citado 2017 dic 4]. Disponible en: http://www.medicinalegal.gov.co/documents/88730/4023454/
Forensis+2016+-+Datos+para+la+Vida.pdf/af636 ef3-0e84-46d4-bc1b-a5ec71ac9fc1
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Reporte administrativo siclico Grupo de
Clínica Forense Dirección Regional Bogotá. Bogotá: inmlcf; 2016.
Mendoza L. Informe epidemiológico descriptivo de las lesiones no fatales examinadas por segunda o
más veces, año 2014, gcf-rb. Bogotá: inmlcf; 2015.
Mendoza L. Informe epidemiológico descriptivo sobre el comportamiento de los tiempos entre
valoraciones de lesiones no fatales examinadas por segunda o más veces, año 2014, gcf-rb
. Bogotá: inmlcf; 2015.
Pan American Health Organization (paho). El establecimiento de sistemas de información en servicios
de atención de salud. Guía para el análisis de requisitos, especificación de las aplicaciones y adquisición
[internet]. Washington, D.C.: paho; 1999 [citado 2018 ene 24]. Disponible en: https://goo.gl/TNkv3V
Organización Panamericana de la Salud (ops). Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades
y Problemas Relacionados con la Salud. Edición de 2015 [internet]. Washington, D.C.: ops
; 2015 [citado 2018 ene 24]. Disponible en: https://goo.gl/p5X7GR
Organización Panamericana de la Salud (ops). Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades
y Problemas Relacionados con la Salud. Volumen 2. Manual de instrucciones. Publicación científica 554
[internet]. Washington, D.C.: ops; 1992 [citado 2018 ene 24]. Disponible en: https://goo.gl/YX5UYj
oms Centro de Prensa. La Organización Mundial de la Salud (oms) publica hoy su nueva Clasificación
Internacional de Enfermedades (cie-11) [internet]. Centro de Prensa oms [citado 2018 ago 1]. 2018.
Disponible en: http://www.who.int/es/news-room/detail/18-06-2018-who-releases-new-internation-
al-classification-of-diseases-(icd-11)
Vinay J, Harish S, Mangala GSR, Hugar BS. A study on postmortem wound dating by gross and histo-
pathological examination of abrasions. Am J Forensic Med Pathol [internet]. 2017 [citado 2018 ago
;38(2):167-73. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28418938
Fan Y-Y, Zhang S-T, Yu L-S, Ye G-H, Lin K-Z, Wu S-Z, et al. The time-dependent expression of
α7nAChR during skeletal muscle wound healing in rats. Int J Legal Med [internet]. 2014 sep 30 [citado
ago 2];128(5):779-86. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24781786
Wright EH, Harris AL, Furniss D. Cooling of burns: Mechanisms and models. Burns [internet]. 2015 [ci-
tado 2017 jun 8];41(5):882-9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25820085
Galatz LM, Sandell LJ, Rothermich SY, Das R, Mastny A, Havlioglu N, et al. Characteristics of the rat su-
praspinatus tendon during tendon-to-bone healing after acute injury. J Orthop Res. 2006;(24):541-50.
Yates J, Feeley I, Sasikumar S, Rattan G, Hannigan A, Sheehan E. Jones fracture of the fifth metatarsal: Is
operative intervention justified? A systematic review of the literature and meta-analysis of results. Foot
[internet]. 2015 [citado 2017 jun 8];25(4):251-7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub-
med/26481787
Zwitser EW, Breederveld RS. Fractures of the fifth metatarsal; diagnosis and treatment. Injury [in-
ternet]. 2010 [citado 2017 jun 8];41(6):555-62. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub-
med/19570536
Bica D, Sprouse RA, Armen J. Diagnosis and management of common foot fractures. Am Fam Physician
[internet]. 2016 [citado 2017 jun 5];93(3):183-91. Disponible en: http://www.aafp.org/afp/2016/0201/
p183.pdf
Heneghan NR, Smith R, Rushton A. Thoracic dys-function in whiplash-associated disorders: A syste-
matic review and meta-analysis protocol. Syst Rev [internet]. 2016 [citado 2017 jun 5];5(26). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4748634/pdf/13643_2016_Article_201.pdf
Nikolaou VS, Efstathopoulos N, Kontakis G, Kanakaris NK, Giannoudis PV. The influence of os-
teoporosis in femoral fracture healing time. Injury.2009;40:663-8.
Lou S, Lv H, Wang G, Zhang L, Li M, Li Z, et al. The effect of teriparatide on fracture healing of os-
teoporotic patients: A meta-analysis of randomized controlled trials. Biomed Res Int [internet]. Article
ID 6040379. 2016 [citado 2017 jun 5];10. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC4939202/pdf/BMRI2016-6040379.pdf
Chen L, Yang L, Yao M, Cui X-J, Xue C-C, Wang Y-J, et al. Biomechanical characteristics of osteopo-
rotic fracture healing in ovariectomized rats: A systematic review. PLoS One [internet]. 2016 [cita-
do 2017 jun 5];11(4). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4824477/pdf/
pone.0153120.pdf
Scolaro JA, Schenker ML, Yannascoli S, Baldwin K, Mehta S, Ahn J. Cigarette smoking increases
complications following fracture. J Bone Jt Surgery American Vol [internet]. 2014 abr 16 [citado 2017
jun 8];96(8):674-81. Disponible en: https://goo.gl/zy93hS
Camargo WA, De Vries R, Van Luijk J, Hoekstra JW, Bronkhorst EM, Jansen JA, et al. Diabetes mellitus
and bone regeneration: A systematic review and meta-analysis of animal studies. Tissue Eng Part B Rev
[internet]. 2017 oct 1 [citado 2018 ene 30];23(5):4719. Disponible en: https://goo.gl/1qTjoD
Marin C, Luyten FP, Van der Schueren B, Kerckhofs G, Vandamme K. The impact of type 2 diabetes on
bone fracture healing. Front Endocrinol (Lausanne) [internet]. 2018 ene 24 [citado 2018 ene 30];9:6. Dis-
ponible en: https://goo.gl/gdu4Yq
Hak DJ, Fitzpatrick D, Bishop JA, Marsh JL, Tilp S, Schnettler R, et al. Delayed union and nonunions:
Epidemiology, clinical issues, and financial aspects. Injury [internet]. 2014 [citado 2017 jun 8];45:S3-7.
Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24857025
Lazovic R, Radojevic N, Curovic I. Performance of primary repair on colon injuries sustained from
low-versus high-energy projectiles. J Forensic Leg Med [internet]. 2016 [citado 2018 ago 2];39:125-9.
Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26874437
Riehl JT, Connolly K, Haidukewych G, Koval K. Fractures due to gunshot wounds: Do retained bullet
fragments affect union? Iowa Orthop J [internet]. 2015 [citado 2018 ago 2];35:55-61. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26361445
Ware JE, Sherbourne CD. The mos 36-Item Short-Form Health Survey (sf-36) i. Conceptual fra-
mework and item selection. Med Care [internet]. 1992 [citado 2017 jun 9];30(6). Disponible en:
http://82.228.67.28/WebDAV/data/DOM/Echelles/Ware-MC1992.pdf
Baron K, Neumayer B, Amerstorfer E, Scheurer E, Diwoky C, Stollberger R, et al. Time-dependent
changes in T1 during fracture healing in juvenile rats: A quantitative mr approach. PLoS One [in-
ternet]. 2016 [citado 2018 ago 2];11(11):e0164284. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub-
med/27832068
Hubbard TJ, Hicks-Little CA. Ankle ligament hea-ling after an acute ankle sprain: An evidence-based
approach. J Athl Train [internet]. 2008 [citado 2017 jun 5];43(5):523-9. Disponible en: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2547872/pdf/attr-43-05-523.pdf
Chung JY, Kowal-Vern A, Latenser BA, Lewis RW. Cement-related injuries: Review of a series, the Na-
tional Burn Repository, and the prevailing literature. J Burn Care Res [internet]. 2007 [cited 2017 jun
;28(6):827-34. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17925652
Busse JW, Bhandari M, Einhorn TA, Schemitsch E, Heckman JD, Tornetta P, et al. Re-evaluation of low
intensity pulsed ultrasound in treatment of tibial fractures (trust): randomized clinical trial. Br Med
J [Internet]. 2016 [cited 2017 Jun 5];(355):i5351. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i5351
Xie Y, Cai L, Deng Z, Ran B, Hu C. Absorbable screws versus metallic screws for distal tibiofibular
syndesmosis injuries: A meta-analysis. J Foot Ankle Surg [internet]. 2015 [citado 2017 jun 8];54(4):663-
Disponible en: https://goo.gl/Euxuh4
Bilal O, Guney A, Kalender AM, Kafadar IH, Yil-dirim M, Dundar N. The effect of erythropoietin
on biomechanical properties of the Achilles tendon during the healing process: An experimental study.
J Orthop Surg Res [internet]. 2016 abr 28 [citado 2018 ago 2];11(1):55. Disponible en: http://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27125266
Rizzo C, Vetro R, Vetro A, Mantia R, Iovane A, Di Gesù M, et al. The role of platelet gel in osteoarticu-
lar injuries of young and old patients. Immun Ageing [internet]. 2014 [citado 2018 ago 2];11(1):21.
Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub med/25505929
Ong YS, Samuel M, Song C. Meta-analysis of early excision of burns. Burns [internet]. 2006 [citado
jun 8];32(2):145-50. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16414197
Peterson SL, Peterson EL, Wheatley MJ. Management of fingertip amputations. J Hand Surg Am
[internet]. 2014 [citado 2017 jun 8];39(10):2093-101. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/25257490
Qadeer MA, Dumot JA, Vargo JJ, Lopez AR, Rice TW. Endoscopic clips for closing esophageal per
forations: Case report and pooled analysis. Gastrointest Endosc [internet]. 2007 [citado 2017 jun
;66(3):605-11. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17725956
Prokop LL. Upper extremity orthotics in performing artists. Phys Med Rehabil Clin N Am [internet]. 2006
[citado 2017 jun 8];17(4):843-52. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17097484
Sweitzer SM, Fann SA, Borg TK, Baynes JW, Yost MJ. What is the future of diabetic wound care? Di-
abetes Educ [internet]. 2006 mar 1 [citado 2017 jun 8];32(2):197-210. Disponible en: http://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pubmed/16554422
Rashaan ZM, Krijnen P, Klamer RRM, Schipper IB, Dekkers OM, Breederveld RS. Nonsilver treatment
vs. silver sulfadiazine in treatment of partial-thickness burn wounds in children: A systematic review
and meta-analysis. Wound Repair Regen [internet]. 2014 [citado 2017 jun 8];22(4):473-82. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24899251
Aziz Z, Abu SF, Chong NJ. A systematic review of silver-containing dressings and topical silver agents (used with dressings) for burn wounds. Burns [internet]. 2012 [citado 2017 jun 8];38(3):307-18. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22030441
Wilkinson LJ, White RJ, Chipman JK. Silver and nanoparticles of silver in wound dressings: A review
of efficacy and safety. J Wound Care [internet]. 2011 [citado 2017 jun 8];20(11):543-9. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22240850
Dat AD, Poon F, Pham KB, Doust J. Aloe vera for treating acute and chronic wounds. Dat AD, editor.
Cochrane Database Syst Rev [internet]. 2012 feb 15 [citado 2017 jun 8];(2):32. Disponible en: http://
cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858. CD008762.pub2/pdf
Maenthaisong R, Chaiyakunapruk N, Niruntraporn S, Kongkaew C. The efficacy of aloe vera used for
burn wound healing: A systematic review. Burns [internet]. 2007 [citado 2017 jun 8];33(6):713-
Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17499928
Zarchi K, Jemec GB. The efficacy of maggot debride-ment therapy — A review of comparative clinical
trials. Int Wound J [internet]. 2012 [citado 2017 jun 8];9(5):469-77. Disponible en: http://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pubmed/22248310
Galili U. Critical review a-gal nanoparticles in wound and burn healing acceleration. Adv Wound
Care [internet]. 2017 [citado 2017 jun 5];6(3):81-92. Disponible en: https://goo.gl/kpt9oc
Whitaker IS, Prowse S, Potokar TS. A critical evaluation of the use of biobrane as a biologic skin sub-
stitute. Ann Plast Surg [internet]. 2008 mar [citado 2017 jun 8];60(3):333-7. Disponible en: http://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443516
Mandal A. Paediatric partial-thickness scald burns? Is biobrane the best treatment available? Int Wound
J [internet]. 2007 [citado 2017 jun 8];4(1):159. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/17425545
Aziz Z, Abdul Rasool Hassan B. The effects of honey compared to silver sulfadiazine for the treatment
of burns: A systematic review of randomized controlled trials. Burns [internet]. 2017 [citado 2017 jun
;43(1):50-7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27576926
Ghieh F, Jurjus R, Ibrahim A, Geagea AG, Daouk H, Baba B El, et al. The use of stem cells in burn wound healing: A review. Biomed Res Int [internet]. 2015 [citado 2017 jun 5];1-9. Disponible en: https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4508388/pdf/BMRI2015-684084.pdf
Sundfeld Spiga Real DI, Pacheco Reis RI, Sarto Pic-colo MI, Okamoto III RH, Gragnani AI, Ferreira V
LM. Oxandrolone use in adult burn patients. Sys-tematic review and meta-analysis [internet]. 2014
[citado 2017 jun 5];29(3):2014-69. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/acb/v29s3/0102-8650-
acb-29-s3-00068.pdf
Li H, Guo Y, Yang Z, Roy M, Guo Q. The efficacy and safety of oxandrolone treatment for patients with severe burns: A systematic review and meta-analysis. Burns [internet]. 2016 [citado 2017 jun
;42(4):717-27. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26454425
He G-C, Wang H-S, Wang Q-F, Zhuang-Hong Chen I, Cai X-HI. Effect of minimally invasive percutane-
ous plates versus interlocking intramedullary nailing in tibial shaft treatment for fractures in adults: A
meta-analysis. Clinics [internet]. 2014 [citado 2017 jun 5];69(4):234-40. Disponible en: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3971355/pdf/cln-69-04-234.pdf
Brem MH, Bail HJ, Biber R. Value of incisional neg-ative pressure wound therapy in orthopaedic sur
gery. Int Wound J [internet]. 2014 [citado 2017 jun 8];11(s1):3-5. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pubmed/24851728
Kanapathy M, Hachach-Haram N, Bystrzonowski N, Harding K, Mosahebi A, Richards T. Epidermal grafting versus split-thickness skin grafting for wound healing (epigraaft): Study protocol for a
randomised controlled trial. Trials [internet]. 2016 may 17 [citado 2017 jun 5];17(1):245. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27185033
Breederveld RS, Tuinebreijer WE. Recombinant human growth hormone for treating burns and
donor sites. En: Tuinebreijer WE, editor. Cochrane Database of Systematic Reviews. Chichester: John
Wiley & Sons [internet]; 2014 [citado 2017 jun 8]. Disponible en: https://goo.gl/3Un3XQ
Marck RE, Middelkoop E, Breederveld RS. Considerations on the use of platelet-rich plasma, specifically
for burn treatment. J Burn Care Res [internet]. 2014 [citado 2017 jun 8];35(3):219-27. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24518678
ibm Corporation. Watson Care Manager: An intelligent approach to integrated care management.
Nueva York: ibm [internet]; 2018 [citado 2018 ene 29]. Disponible en: https://goo.gl/qEBF3c
Liu NT, Salinas J. Machine learning in burn care and research: A systematic review of the literature. Burns
[internet]. 2015 [citado 2017 jun 8];41(8):1636-41. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/26233900
Lee CH, Yoon H-J. Medical big data: Promise and challenges. Kidney Res Clin Pract [internet]. 2017
[citado 2018 ene 29];36(1):3-11. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28392994
Shrier I, Steele RJ, Zhao M, Naimi A, Verhagen E, Stovitz SD, et al. A multistate framework for the analysis of subsequent injury in sport (m-fasis). Scand J Med Sci Sports [Internet]. 2016 [citado 2017
jun 8];26(2):128-39. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26040301
Yu Y, Fu X. Establishing an education program for chronic wound care in China. Int J Low Ex-
trem Wounds [internet]. 2012 [citado 2017 jun 8];11(4):320-4. Disponible en: http://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pubmed/23089963
