Aproximação médico-legal do paciente com transtorno factício
DOI:
https://doi.org/10.16925/2145-9649.2019.01.05Palavras-chave:
trastornos facticios, marco legal, medicina legal, diagnósticoResumo
Introducción: los trastornos facticios son patologías poco comunes y por ello subdiagnosticadas. Es por esto que el personal de salud tiene poca exposición y experiencia en cómo abordar y tratar a este tipo de pacientes. El interés de este artículo es el de presentar un caso y correlacionar la manera como se debe de hacer el manejo de estos pacientes para evitar que el médico entre en problemas legales.
Métodos y materiales: el artículo es un reporte de caso que se acompaña de revisión de la literatura. Se encontraron 14 artículos que tenían datos relevantes para la presentación de este tema. Además, se utilizó el Código Penal del Estado de Nuevo León como base en cuanto a la parte legal de este documento.
Historia del caso: este caso hace referencia al caso de una mujer de 49 años que presentó un cuadro de debilidad progresiva que no respondía a causa orgánica y que además se agravaba con la presencia de familiares. Resultados y discusión: los trastornos facticios son caracterizados por la invención, producción o falsificación de síntomas tanto físicos como psicológicos que simulan una enfermedad física o mental. El perfil de estos pacientes hace que sea difícil su abordaje. El tratante debe de ser cauteloso con las implicaciones legales que puede conllevar. Conclusiones: los trastornos facticios son poco diagnosticados. La formación de un equipo multidisciplinario es lo más aceptado y a lo que se debe de aspirar.
Referências
Catalina M, De Ugarte L, Moreno C. Trastorno facticio con síntomas psicológicos. Diagnóstico
y tratamiento. ¿Es útil la confrontación? Actas Esp Psiquiatr. 2009; 37(1):57-59.
Criddle L. (2010). Monsters in the Closet: Munchausen syndrome by proxy. Crit Care Nurse.
dic.; 30(6):46-55. doi: 10.4037/ccn2010737
Moglia P, Piotrowski N. (2016). Factitious disorders. Magill’s Medical Guide (Online Edition)
(7.a ed.). Auday B, Buratovich MA, Marrocco GF, MogliaIpswitch P, editores. MA: Salem Press.
Capítulo 175.
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental
disorders (5.a ed.). Arlington: American Psychiatric Association.
Ferrara P, Vitelli O, Romani L, Ianniello F, Vena F, Fabrizio GC et al.The Thin Line between
Munchausen Syndrome and Munchausen Syndrome by Proxy. J Psychol Abnorm Child.
; 3(2). doi: 10.4172/2329-9525.1000115
Ayyer S, De Sousa A. Cyber-Munchausen syndrome: a case report. Indian Journal of Mental
Health. 2014; 1(1):81-3.
Medallo-Muñiz J, Pujol-Robinat A, Arimany-Manso J. Aspectos médico-legales de la responsabilidad profesional médica. Medicina Clínica. 2006 feb; 126(4):152-6. doi: https://doi.org /10.1157/13084023
Pérez-Trullén JM, Arilla-Aguilera JA, Vázquez-André ML. Dolor psicógeno. Psiquiatria Biologica, 2008 my.; 15(3):90-6. doi: https://doi.org /10.1016/S1134-5934(08)71128-X
Mora-Víquez C. Simulación de síntomas psicóticos y su evaluación para ayudar a establecer
inimputabilidad. Med. leg. [Internet]. 2014 en/mzo. [revisión 2017 mzo. 5]; 31(1). Disponible
en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152014000100004
Bass C, Halligan P. Factitious disorders and malingering: challenges for clinical assessment
and management. Lancet. 2014 abr.; 383(9926):1422-32. doi:
1016/S0140-6736(13)62186-8
De la Cerda-Ojeda F, Goñi-González T, Gómez-de Terreros I. Síndrome de Munchausen por
poderes. Cuad Med Forense [Internet]. 2006 en.-abr. [revisión 2017 mrz. 5]; 12(43-44):47-55.
Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/cmf/n43-44/04.pdf
H. Congreso del Estado. Código Penal para el Estado de Nuevo León. Última reforma publicada en el periódico oficial: 26 de diciembre de 2016. Comisión de Transparencia y Acceso a la Información del Estado de Nuevo León. Nuevo León, México: 2016.
Worley CB, Feldman MD, Hamilton JC. The case off actitious disorder versus malingering.
Psychiatric Times [internet]. 2009 oct. [revisión 2017 mzo. 25]; 26(11):1-7. Disponible en:
https://www.psychiatrictimes.com/munchausen-syndrome/case-factitious-disorder-versus-malingering
Linares-Poua L, Segui-Díaz M. Simulación, trastorno facticio y organicidad. Medicina de Familia.
Semergen. 2003 ag.; 29(7):341-95. doi: 10.1016/S1138-3593(03)74214-2.
González J, Rapún A, Altisent R, Irigoyen J. Principios éticos y legales en la práctica pericial
psiquiátrica. Cuad. med. forense [online]. 2005 [revisión 2017 mzo. 19]; 11(42):275-85. Disponible
en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1135-76062005000400005&script=sci_abstract&tlng=pt
